市医保局召开医保基金监管社会监督员座谈会

信阳日报全媒体记者 胡庆芳

为深入学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，充分发挥社会监督员作用，5月17日，市医疗保障局召开医保基金监管社会监督员座谈会。

2020年，全市共检查定点医药机构1115家，实现了监督检查全覆盖，共涉及违规资金7557.17万元。其中，暂停医保服务协议67家，解除医保服务协议28家（零售药店），行政处罚117家，通报批评61家，约谈和限期整改1008家，追回“两定”医保基金本金5809.61万元、违约金96.3万元，行政处罚1048.45万元、追回参保人员违规医保基金602.81万元。

会议指出，社会监督是维护医保基金安全的重要力量，也是促进医保基金监管提质增效的有效方式。为切实发挥好社会监督员作用，进一步推动市医保基金监管工作再上新台阶，医保基金监管社会监督员要当好“四员”，即聚焦医保基金监管的重点领域、关键环节，当好医保基金使用的“监督员”；发挥专业行业优势，当好医保改革发展的“参谋员”；向社会公众特别是基层定点医药机构和参保群众多做宣传，当好医保政策举措的“宣传员”；用心倾听各方诉求，当好医保政民互动的“联络员”。

会上，24位医保基金社会监督员积极发言、建言献策，对市医保局在开展打击欺诈骗保、住院管理、异地就医直接结算、门诊慢性病管理等工作给予了充分肯定，并对加强新媒体宣传和提高政策知晓率等方面提出了意见建议。