孕妇右下腹疼痛谨防妊娠阑尾炎

29岁的周女士在怀孕20周时，突然出现右下腹疼痛难忍，连夜到医院就诊。医生为其完善相关检查后，确诊周女士为急性阑尾炎、急性腹膜炎，具有手术指征，于是周女士接受了急诊手术。经恢复，目前周女士已出院回家安心待产。

孕期阑尾炎有哪些表现？长沙市第一医院普外科二病区主任杨运泉介绍，普通非妊娠期急性阑尾炎的典型临床症状，常以转移性右下腹痛为主，伴恶心、呕吐及恶寒发热，体征多见右下腹压痛、反跳痛或肌紧张。

妊娠早期急性阑尾炎症状及体征与普通非妊娠期急性阑尾炎基本相同，但中、晚期妊娠转移性右下腹痛不明显，由于胎儿变大致使腹痛和压痛的位置逐渐上升，故压痛、反跳痛和肌紧张常不明显，疼痛部位会比非妊娠期的阑尾炎疼痛部位升高，伴有恶心、呕吐、泛酸、发热等，严重的阑尾炎会有打寒战、高热。

孕妇无法接受腹部CT等放射性检查，使得妊娠阑尾炎容易误诊、漏诊而导致穿孔率增高。所以，一旦被诊断为妊娠合并阑尾炎，原则上需尽早手术治疗。

在预防上，杨运泉建议，孕妈妈应适当活动，可去楼下小花园散步。合理饮食，不要吃易引起肠胃结石的食物，特别是在空腹时避免进食柿子、牛奶、豆浆、山楂、西红柿等。