曾经上演的一部电影中，有个大款长了恶性黑色素瘤最后离世，更因为其中的一句台词：“我给大家提一醒吧，长了黑痣赶紧点去，千万别以为那代表着好运和性感。”让医院挤满了着急看大夫以及咨询祛痣的人，一时间，大家“谈黑色变”、“谈痣色变”。
据说，在“面相学”里不同部位的痣预示着吉凶，左右着财富与命运。可信与否，小编不做评价。
今天，从医学的角度，给大家分享一下：
♥ 黑痣、恶性黑色素瘤到底是什么?
♥ 黑痣都会发展成恶性黑色素瘤吗?
♥ 长了黑痣都需要去掉吗?
黑痣、恶性黑色素瘤到底是什么?
☀ 黑痣，全名为黑色素细胞痣，俗称“痦子”，又称色素痣，是人类常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现，颜色多呈现褐色或黑色。几乎我们每个人身上都会出现几个，通常不会引起大家的重视。
☀ 恶性黑色素瘤，即恶黑，是起源于皮肤黑色素细胞的高度恶性肿瘤，多发生于皮肤。恶黑与其他皮肤癌相比恶性程度高、进展很快、较早发生转移，因此应做到早发现、早诊断、早治疗。
可见，黑色素瘤与黑痣不是一回事，而且区别较大，通过下图可帮助鉴别：
黑痣都会发展成恶性黑色素瘤吗?
一般情况下，人身上的黑痣没什么危险性，其自然病程通常十分稳定，发生恶变的可能性极小，大家不必过于担心。但若是黑痣受到长期刺激，如摩擦、搔抓、盲目点痣等行为或是免疫功能低下都有可能恶变。
此外，对于那些长在手掌、脚底、腋窝、腹股沟、腰部等容易被摩擦部位的黑痣，最好能及早切除，以防恶变。对于早期的恶黑，根治性的扩大切除手术是治疗的主要方法，另外针对其他分期的恶黑，还有放疗、化疗、靶向治疗等方法，具体的选择需由专科医生加以判断。
身上长黑痣，都需要去掉吗?
一般来说，除了美容目的外，大部分的黑痣无需治疗。如果需要去除， 直径3mm以内且表浅的可以考虑激光、烧灼、冷冻等简单方法去除;面积小(如直径小于1cm)的，一般可一次手术切除缝合; 对于面积较大的(病变宽度在1-3cm左右)又不是特别巨大的，我们推荐酌情采用分期多次切除法进行整形治疗; 面积巨大的，手术切除后皮肤缺损面积很大，需要通过皮瓣转移、扩张皮瓣转移或游离皮片移植修复创面。
当黑痣出现以下变化时，应引起重视：
☀原本就有的痣突然开始变化，如大小、颜色、高度等;
☀ 黑痣突然出现破溃、出血或者破了老长不好;
☀ 周围皮肤出现瘙痒、刺痛;
☀ 黑痣边界模糊、参差不齐、向外浸润;
☀ 黑痣四周出现许多新的小痣(专业称为“卫星灶”)，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是恶变的一个重要标志。
以上“突变”情况，可能预示着恶变风险，一定要去正规医院看医生，这时候医生会根据您的情况做出初步诊断建议是否手术，术后切下来的东西会做病理检查以得到明确诊断。
最后提醒大家：
绝大多数情况下，一般的黑痣都处于一种稳定状态，演变成恶性的几率很小，大家不必“谈黑色变”，当然也不可掉以轻心。不管是哪一种“黑痣”，平时都不要长期反复的搔抓、揉捏或者自行去除，当出现异常情况时，请及时到正规医院就诊。
北医三院整形外科主治医师 常旭
研究方向：体表软组织肿瘤切除及修复、慢性创面及瘢痕治疗、脉管畸形的综合治疗、易性症序列治疗、注射美容。