宝宝斜颈 不要盲目按摩

2020-12-04 来源:大河健康报

有家长说:“我家宝宝脖子有点歪,育儿群里有宝妈建议我们帮他按摩颈部肌肉。”

专家提醒,斜颈是指头颈无法保持在中立位,歪向一侧,通常伴有不同程度的颈部活动受限,也就是我们所说的“歪脖子”。但斜颈只是宝宝表现出的一个症状,孩子出现斜颈有很多原因,需要查明原因,对症治疗,不能随便按摩。

姿势性斜颈多是感觉调节出了问题

河南省儿童医院执行副院长、康复中心主任尚清介绍,临床中先天性肌性斜颈较为常见,它是由于一侧颈部的胸锁乳突肌纤维化、挛缩所致,通常表现为头歪向肌肉痉挛的一侧,下颌转向对侧。

还有一种斜颈就比较特殊了,宝宝脖子确实歪,但既不存在颈部肌肉挛缩,也不存在颈椎发育异常及头部活动受限,称为姿势性斜颈。近年来,多种原因导致姿势性斜颈的孩子越来越多。

姿势性斜颈的孩子多是由于控制头部方位信息的感觉调节出现了问题,在竖头的过程中,往往找不到中间位置。早期多表现为竖头不稳,最后固定到一边。常见于剖宫产、早产、难产或缺氧的孩子,也和家长的抱姿、喂养习惯等有一定关系。

尚清表示,临床中常发现,姿势性斜颈的孩子多伴随静态和动态姿势控制困难,表现为关节囊松弛、肌张力低。随着年龄的增加,出现高低肩、多动、斜视、注意力不集中及说话不流畅等症状,这也恰恰是感觉功能调节障碍的一些表现。

大脑内有一种结构叫前庭系统,它能感知自身头部在空间中的位置,在我们维持姿势或进行运动时,通过调整头部位置来保持身体平衡,使人体感受到重力、旋转和加速度。在孕8周时,胎儿前庭系统开始发育,随着宝妈的运动,胎儿前庭系统不断受到刺激,并进行整合、完善。但由于早产或部分宝妈缺乏运动,或是各种原因必须剖宫产等因素,可能造成孩子前庭功能发育滞后,导致出现斜颈。

治疗斜颈前需要进行综合评估

孩子长时间斜颈,会使原本发育基本正常的颈部肌肉失衡,造成头颈左右侧肌肉力量不对称,进一步加重斜颈的康复难度。姿势性斜颈不是颈部肌肉出了问题,所以不能针对局部进行治疗,需要对孩子的运动能力、感知觉等进行综合评估。

河南省儿童医院康复治疗师万凯表示,对于存在感觉异常尤其是前庭觉发育滞后的孩子,通常采用改良版美国宇航员训练技术来激活其前庭系统,训练头部中立位控制。

对于深层肌肉认知差、力量不足的患儿,需要增强深层肌肉认知和力量,强化其稳定性,均衡颈部两侧肌肉张力。受育儿环境影响导致的斜颈,如抱姿、喂养习惯不正确,需要家长配合改善育儿环境、方法和习惯,引导患儿纠正姿势。

如有斜颈宝宝,切记不要盲目在家按摩,建议到正规医院康复科就医,查明病因后对症治疗。

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