家有爷爷,要关心——前列腺癌!

2015-05-28 来源:搜狐健康

  前列腺癌:是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,在世界范围内是其发病率是男性恶性肿瘤的第2位,列我国男性恶性肿瘤发病率的第6位。

  

  病因:

  1、遗传原因:如果血亲中曾有亲属患有前列腺癌,往往下一代或者亲属患前列腺癌的机会要高出正常人1倍多。换句话说,大约有9%的患者是因为家族中有人患此病导致的。

  2、荷尔蒙原因:很大一部分患者前列腺癌细胞表面出现了雄激素的接受器,一旦失去了雄激素的刺激,癌细胞就会逐渐萎缩退化。雄激素分泌过多的人,会增加患前列腺癌的机会。

  3、其他原因:高动物脂肪饮食;维生素E、硒、木脂素类、异黄酮的摄入不足。

  临床表现:最主要是与前列腺增生相鉴别

  

  

  前列腺癌有哪些诊断方法?

  

  体检:直肠指诊:是早期诊断前列腺癌非常重要的依据,可表现为前列腺包膜不光滑,质地坚硬如石,与周围组织粘连。

  血液检查:主要是血清前列腺特异性抗原(PSA)测定:PSA对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

  影像学检查:B超检查时可见前列腺形态改变、移位,包膜反射不连续、不光滑,腺体内部出现光团、暗区等。可以作为初筛的检查之一。CT及MRI检查:可详细了解肿瘤的生长及转移情况,是非常有诊断价值的检查;X线检查:包括胸片、骨盆、腰椎摄片等检查,是早期诊断肿瘤是否发生转移的一个重要筛查手段,有时也可做精囊输精管造影。

  病理检查:活检是前列腺癌诊断的金标准。

  治疗主要有等待观察疗法、前列腺根治术、放射性治疗、化学疗法、及冷冻疗法等。必须因人而施,要根据肿瘤分期用各种方法。

  筛查建议

  

  不建议在40岁以下患者中进行筛查

  PSA和直肠指诊:年龄>50岁(有家族史者45岁),有排尿症状者,PSA正常值≤4ng/ml。

  如果没有明显症状或异常结果,PSA筛查可以每2年进行一次。

  不建议对年龄>70岁,或预期寿命不超过10年的患者进行穿刺活检。

  预防主要是改变生活方式:降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜,如番茄、橘子、西瓜、大豆、红酒的摄入量,避免辛辣和烟酒等刺激物,适度节制性生活,会降低发病风险。增加维生素D、绿茶等也可能具有预防效应。

  参考资料:2014版中国前列腺癌诊疗指南

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