孩子咯血元凶竟是气管异物

前不久，郑州大学第三附属医院呼吸一科副主任医师徐庆荣正在值夜班。“医生，医生，快救救我的孩子，他在不停地咯血。”徐庆荣发现孩子精神很不好，还没在病房坐定，孩子又咯了一大口鲜血，脸色瞬间惨白。

徐庆荣立刻给孩子安置病床，并进行吸氧、心电监护、抽血化验、止血……经过紧张处理，孩子的情况逐渐稳定下来。

大咯血在儿科相对少见，是一种急危重症，需要尽快找到病因，积极治疗，才能取得良好疗效。在迅速安置好孩子后，医护团队一起对孩子进行了详细的诊察和病因分析。

分析发现，患儿的胸部CT左下肺有大面积实变，提示急性肺部感染，但出血原因不清楚。反复询问病史，没有线索，是结核还是肿瘤合并感染？

在制订好诊疗方案后，医护人员积极给孩子治疗。很快，孩子的体温稳定，咳嗽、咳痰明显好转，咯血减轻。入院第5天，医生为患儿进行了气管镜探查，竟有了惊人的发现：在孩子左下肺后基底段的地方，紧紧卡着一个疑似笔帽的异物。这下，孩子咯血的真正原因找到了——气管异物。

然而，因为异物卡在气道里时间太久，和周围的气管壁有了紧密粘连。同时，气管壁的血管非常脆弱，轻轻触碰即可出血，很快导致镜下视野模糊，大大增加了取异物的难度。医生借助异物钳等各种工具，终于将已经发霉的笔帽完整地取了出来。此时，大家才松了一口气。