长期月经不调 当心子宫内膜癌

子宫内膜癌在我国每年有近20万的新发病例，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

子宫内膜癌分为两种不同的类型。I型子宫内膜癌与雌激素分泌有关，患者发病年龄较小，绝经前及围绝经期妇女多见，肿瘤恶性程度相对低，进展慢，预后较好。II型子宫内膜癌可能与P53基因突变有关，多发生于绝经后的女性，肿瘤侵袭性强，恶性程度高，预后不良。

以下五类人群要高度警惕子宫内膜癌：

肥胖、糖尿病、高血压人群。肥胖、糖尿病及高血压是子宫内膜癌的高危三联征，这些疾病可造成内分泌代谢紊乱。其中，肥胖人群脂肪多，而脂肪组织中含有“芳香化酶”，可将肾上腺分泌的雄烯二酮转化为雌酮，使体内雌酮水平增高，造成子宫内膜处于长期增生状态。

长期月经不调无排卵的女性。在临床上最常见的是患多囊卵巢综合征的女性，这些女性由于卵巢长期无排卵，导致体内缺乏孕激素对雌激素的对抗，易发生子宫内膜癌。

绝经晚、绝经后又出现阴道流血的女性。约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规律阴道流血，常发生在绝经后，故绝经后出血、围绝经期不规律出血等患者应高度警惕子宫内膜癌。此外，绝经年龄≥55岁的人群也要提高警惕，因为子宫内膜长期在雌激素作用下过度增生，容易发生癌变。

长期口服他莫昔芬的乳腺癌患者。乳腺癌患者长期口服他莫昔芬，子宫内膜癌的发病率为一般绝经妇女的1.7倍~7倍。

有相关肿瘤史和肿瘤家族史的女性。子宫内膜癌有一定的遗传性，建议有家族性子宫内膜癌、卵巢癌等病史的人应当进行相应的检查，以尽早进行预防或干预。