补肾莫过金匮与六味

2020-12-01 来源:大河健康报

很多人都知道,冬日补肾最主要的是藏敛肾气,养护阳气。但对于已经有些肾虚的人来说,适当吃点补肾药还是有必要的,而补肾莫过金匮肾气丸和六味地黄丸。在使用这两种药补肾时,不同季节用量也有不同。

金匮肾气丸金匮肾气丸是张仲景的名方,由附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮八味药组成,是温补肾阳的基础方。中医讲“春夏养阳,秋冬养阴”,现在是冬季,应该以养阴为主,但是阴阳是不可分离的,养阴不可不考虑到阳,所以金匮肾气丸在冬天运用也是必要的,只是其用法用量有些不同。

既然金匮肾气丸是温补的方子,中医普遍认为冬日要闭藏、要收敛、不要妄动等,那么吃了金匮肾气丸,是不是会妨碍肾气的闭藏呢?不会的,关键是掌握好量和服药时机。

现在的浓缩丸常规量一次吃8粒~10粒,可以减量,每次吃3粒~5粒,这样只是一种微微的温补,使阳气得到补益,而不至于扰动阳气;冬日的早晨,阳气顺从自然规律,也还是要升发的,只是远远不如夏日升发强烈,所以在早晨适当服用少量金匮肾气丸是有一定好处的。

六味地黄丸六味地黄丸主补肾阴,根据中医“秋冬养阴”的原则,秋后至立春是吃六味地黄丸滋补肾阴的大好时机。

六味地黄丸是金匮肾气丸的组方去掉了温补的附子、桂枝,这样就从一个温补肾阳的药转为滋补肾阴的药了。但并不是所有人都适宜吃六味地黄丸。在门诊上,常有年轻人说在某某医生那里号脉,说自己肾虚。其实,一般情况下,人在40岁之后,才会有肾虚的表现,也就是《黄帝内经》说的“人过四十,阴气自半”。

根据阴阳互根互生的道理,可以在服用六味地黄丸的同时服用金匮肾气丸。但是季节不同,二者的服用比例也不同。

冬季养阴,早晨六味地黄丸和金匮肾气丸的分量为5∶2,晚上二者比例为5∶1,这是取阳气化生阴气的意思,而不是补阳。春夏养阳,那就要早晨六味地黄丸和金匮肾气丸的分量为1∶5,晚上为3∶2。这是取阳气生成必须依赖物质基础之意,所以补阳要用补阴的药,但主次有所区别。

这些都是指现在的浓缩丸,如果是大蜜丸,则可以掰开来吃。以上这个养阴和养阳的比例也只是个示例,最关键的还是要把握阴阳的关系,根据每个人不同的体质,可以有不同的变化,建议在医生指导下调整用药。

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