肾错构瘤又叫做肾血管平滑肌脂肪瘤,致病原因不明。由于绝大多数肾错构瘤是没有明显症状的,所以很多患者在体检的时候才发现自己患上了这种疾病。
肾错构瘤多为良性
肾错构瘤在肾脏肿瘤中所占比例不到10%。发病年龄多为20岁~50岁,女性多见,部分患者是因为肾错构瘤自发性出血,产生腰痛等症状来就诊。肾肿瘤虽以恶性肿瘤为主,但也有很多类型的肾肿瘤是良性的,在临床上并不少见。如肾错构瘤就是常见的肾良性肿瘤,很少恶变。由于肾错构瘤往往没有明显症状,此病在影像学技术落后的过去诊断率较低。近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,肾错构瘤检出率逐渐升高。
如果做B超看到肿瘤内部有脂肪,基本可以确定为错构瘤。只有约不到10%的肾错构瘤里面看不到脂肪或脂肪很少,此时需要与肾癌相鉴别。肾错构瘤与肾癌的鉴别方法一般需要做增强CT来进一步诊断,一旦在其中找到一点脂肪,基本就可以初步排除肾癌,诊断为肾错构瘤。
瘤体直径大于4厘米需考虑手术治疗
一般说来,瘤体直径小于4厘米的无症状患者,肾错构瘤自发性破裂的风险不大,建议密切观察,定期进行B超检查和增强CT检查。如果瘤体直径大于4厘米,且复查发现肿瘤增大较快,怀疑存在恶变可能,建议尽早手术治疗。瘤体巨大、无症状、自发破裂风险高的患者,最好治疗。
少部分肾错构瘤长在肾脏中间的区域,可能会导致肾毛细血管破裂,而在尿中可验出隐血,这种隐血并不会对身体有大的危害,也不会导致贫血,但对于这部分患者需要密切关注,应定期进行尿常规和肾功能检查,一旦出现肉眼可见的血尿,则提示肾功能已受到影响,瘤体直径即使没有达到4厘米,也有必要尽快手术。